医共体能否有效解决农村基层分级诊疗?

发布:十堰市医疗服务信息网    发布时间:2016-08-13 22:08:01

国家卫计委今日就“安徽综合医改试点工作进展”和“健康城市健康村镇建设的指导意见”举行专题发布会。滁州市政协副主席、天长市市委书记金维加表示,天长市探索建立的县域医疗服务共同体(“医共体”),能实现分级转诊、减轻患者负担、医保基金减支的目的,是解决农村基层分级诊疗途径的一个有效模式。

金维加称,在安徽省卫计委的直接指导下,天长市探索建立县域医疗服务共同体,简称“医共体”,实现小病不出乡、大病不出县、看病很方便。以市一级三家医院分别与县域内的乡镇卫生院、村卫生室分别组建成三个医疗服务共同体,在这三个医疗服务共同体内实现了资源整合、有序就诊、有序服务。

他进一步指出,医共体的运行机制用四句话来表述,就是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。首先,基层首诊就是居民发病以后可以选择就近到基层的机构,比如村卫生室、镇卫生院进行诊察,由全科医师给出诊疗意见。

其次,如果需要转诊,通过医共体的绿色通道,从镇向市人民医院进行转诊治疗。有的在市人民医院进行治疗后,病人到了康复期,向下转诊,转到镇卫生院做康复期的治疗,这样就实现双向转诊。2015年天长市市医院向下转诊2668人次,县医院主动把病人向镇卫生院转,下级向上转是1140人。

再次,急慢分治,就是根据患者的疾病情况、根据疾病谱、根据疾病不同的发病阶段,引导患者到最适宜的医疗机构接受诊疗,防止过度医疗,也保证他有一个满足个人需要的饱和治疗。

最后,上下联动,在医共体内牵头的是人民医院、镇卫生院、村卫生室,有一个上对下指导功能,包括医技指导、下级培训、多点职业、下去坐诊。

金维加表示,医共体有一个至关重要的问题,怎么样让医共体真正发挥作用,而不是形式上的虚拟的共同体。必须把医共体建设成为利益的共同体、发展的共同体、责任共同体。把基本医疗卫生服务项目经费打捆给每一个医共体统筹管理,也包括对新农合的基金在县域医共体内实行按人头预算支付管理,调动了医共体的积极性。

另外,实行分级转诊诊疗后患者的负担减轻,医保的基金减支。以手术治疗阑尾炎为例,如果在天长市人民医院治疗,按病种费用是3500元,如果到镇卫生医院治疗是1500元,这样就可以节约2000元,患者减少了费用负担,基金也减少了支出,患者也不需要到市区陪护。所以,医共体是解决农村基层分级诊疗途径的一个有效模式。